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怀孕子宫肌瘤如何控制
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银川市第二人民医院 侯筱菊 主任医师
孕期子宫肌瘤比较常见,多与雌激素有关,一般情况下要看子宫肌瘤的位置、大小,判断是否影响怀孕。建议放松心情,做好孕期检查。有些情况需要静养,因为子宫肌瘤在孕中期有时候有变大倾向,与怀孕雌激素分泌增多,供应子宫的血液增多有关。
肌瘤对妊娠和分娩的影响与肌瘤类型、大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间肌瘤过大,可使宫腔变形或子宫内膜血供不足引起流产。生长位置过低的肌瘤可妨碍胎儿先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后,易胎盘附着面大或排出困难,以及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性而引起腹痛,通常采用保守治疗以缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但应预防产后出血,若肌瘤阻碍胎儿下降应剖宫产,术中是否同时切除肌瘤,需根据肌瘤大小、位置或者患者的情况而定。
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