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怀孕后血压高怎样控制
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广州医科大学附属第三医院 韩冬 主治医师
妊娠期高血压的发病率约为5%-12%,妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病,因为妊娠期高血压对孕妇与胎儿的危害比较严重。妊娠期高血压的治疗方法如下:
1、孕妇需要进行孕前检查:孕前的检查,除常规检查之外,还需要评估肾脏、眼睛、以及心脏等器官的功能。临床上还需要确定备孕女性是否伴有妊娠期高血压的家族史。如果未出现这些因素,则备孕女性属于妊娠期高血压的低危人群,如果有高血压家族史,发生妊娠期高血压的风险比较大;
2、孕期一定要按时、严密进行产检,尤其是孕20周之后,一定要规律产检,在这期间,如果孕妇血压出现增高,可诊断为妊娠期高血压;
3、一旦确诊妊娠期高血压,首先要进行药物治疗。常用的一些降压药,比如钙离子拮抗剂,对妊娠期女性而言,均较为安全。使用降压药的同时,也要配合着使用部分抗凝药物,孕妇可使用阿司匹林改善或降低血液黏稠度,提高胎儿的预后;
4、对胎儿进行评估:因为妊娠期高血压可影响胎儿的生长、发育,即临床上经常说的胎儿生长受限,所以在纠正孕妇的血压的同时,一定要关注胎儿的生长情况。如果胎儿出现生长受限,则需要及早地干预,并终止妊娠,使胎儿脱离当前的环境,到新生儿科继续进行一段时间的治疗。
妊娠期高血压包括早发型妊娠期高血压与晚发型妊娠期高血压,在孕34周之前发生的妊娠期高血压,称之为早发型妊娠期高血压,早发型妊娠期高血压对胎儿的危害比较大,孕妇可能难以收获到健康的胎儿。如果是孕34周之后发生的晚发型妊娠期高血压,则对孕妇的危害比较大,主要对孕妇的部分重要器官,比如心、脑、肾、肝脏的损伤比较大,但是晚发型妊娠期高血压患者基本上能够收获一个可以成活的孩子,所以妊娠期高血压对孕妇,以及胎儿而言危害较大。
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