左腿的小腿和脚麻木，原因可能有以下几种：1、腰椎间盘突出：椎间盘突出后，髓核组织压迫左侧神经，如左侧坐骨神经，会出现左侧小腿和脚相应支配区域的感觉减退，出现局部麻木；2、梨状肌综合征：由于左侧梨状肌病变卡压或刺激左侧坐骨神经，可导致左侧小腿和脚的麻木、功能障碍、活动受限；3、脑血管病变：如脑梗死、脑缺血、脑卒中，局部损伤区域如果恰好是左侧小腿和脚的支配区，会出现左侧肢体麻木；4、血管病变：如左侧小腿和脚的静脉曲张、静脉血栓等，导致左侧小腿和脚的血液回流不畅，大量静脉血淤滞在小腿和脚部，导致局部缺血缺氧，也会出现局部麻木；5、外伤：如肌肉拉伤、软组织损伤，以及局部充血、水肿、淤血，也会造成局部麻木。对于半月板或韧带损伤，以及局部水肿、积液，也会刺激小腿和脚而出现麻木；6、骨质增生：中老年患者较常见，如膝关节骨质增生，可因骨刺刺激，诱发膝关节骨性关节炎症状，左侧小腿可出现麻木、肿胀、活动受限等表现；7、肿瘤性病变：如小腿、脚甚至膝关节部位发生肿瘤，肿瘤组织压迫或刺激局部血管、神经、肌肉、韧带，也会影响局部感觉和运动功能，表现为局部麻木、疼痛、活动受限。