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腰椎间盘脱出怎么治疗

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北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出比较严重的类型,腰椎间盘分为外周纤维环、中心髓核。通常腰椎间盘脱出是纤维环破裂,髓核往外突出,但是没有完全掉到椎管内。腰椎间盘脱出属于比较严重的腰椎间盘突出的类型,纤维环破裂以后髓核掉出,掉入后方的椎管内,这时要根据临床症状选择治疗方法。腰椎管内髓核脱出椎间盘后,可能对椎管、对神经受压比较明显,症状较重。这时如果保守治疗无效的情况下,建议做微创的椎间孔镜手术或开放手术,把椎管内掉出的间盘取出,从而解除对神经根和脊髓的受压,从而缓解因为椎间盘脱出导致腿麻、脊髓受压而引起大小便的功能障碍等症状。部分患者可能虽然腰椎间盘脱出了,但症状较轻,没有腿麻,也没有间歇性跛行的症状,这时也可以观察,保守治疗。
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