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肩锁关节脱位分型及治疗

参与医生

北京医院 纪泉 主任医师
肩锁关节脱位主要采用的是Rockwood的分型,这是临床上广为使用的分型方法,具体如下:1、I型脱位:是指肩锁韧带部分损伤,喙锁韧带完整,在X光片上表现正常,磁共振能够发现肩锁韧带的损伤;2、Ⅱ型脱位:是指肩锁韧带完全断裂,喙锁韧带部分损伤,肩锁关节半脱位,上移的距离<25%;3、Ⅲ型脱位:是指肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,肩锁关节完全脱位,喙锁间隙的增加在25%-100%之间;4、Ⅳ型脱位:是指肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,锁骨向后可以插到斜方肌内;5、Ⅴ型脱位:是指肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,锁骨向上移位,喙锁间隙在100%-300%之间;6、Ⅵ型脱位:是指肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂,肩锁关节完全脱位,锁骨远端移位到喙突下或者联合腱后。一般治疗的时候要根据这些分型来采取不同的治疗方法,Ⅰ、Ⅱ型脱位采取保守治疗的方法,进行三脚巾的悬吊就可以了。Ⅲ型脱位在治疗上有争议,有的可以采取积极的手术治疗,有的也可以采取保守的方法。一般Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型脱位建议采取手术治疗,才能够恢复解剖结构,保证肩关节的完整。
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