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面瘫的分型和治疗

参与医生

中日友好医院 邵自强 主任医师
面瘫又称为面神经瘫痪,分为3个主要的类型,包括中枢性面瘫、周围性面瘫、面肌本身引起的面瘫,其治疗具体如下:1、中枢性面瘫:主要是大脑半球、中脑或者桥脑的上半部分的病变造成的面神经瘫痪,通常除了面神经瘫痪外,还伴发其他神经系统的症状,如吞咽困难、肢体瘫痪、感觉障碍等。其治疗主要是针对不同的中枢神经系统的病变,比如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等,根据不同的病因,加以治疗;2、周围性面瘫:主要是面神经本身的病变,最常见的是面神经炎引起的面神经瘫痪。面神经炎主要是因为疱疹病毒感染,引起面神经水肿、脱髓鞘,从而导致面神经瘫痪。其治疗主要是抗病毒治疗,早期用激素消除水肿。另外,给予大量的维生素B1、维生素B12、硫磷酸、依帕司他等神经保护剂治疗。早期还可以给予理疗,在恢复期即发病2周以后,可以给予针灸治疗。还有其他原因引起的面神经瘫痪,如周围神经病引起的面神经瘫痪、肿瘤或者外伤引起的面神经瘫痪、中耳炎引起的面神经瘫痪等;3、面肌本身引起的面瘫:多见于重症肌无力,一般用胆碱酯酶抑制剂治疗,如果全身系统肌肉病变较厉害,可以用激素、血浆置换或者免疫球蛋白进行治疗。
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