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中药治疗结核性胸膜炎有效吗

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首都医科大学附属北京中医医院 刘薇 主任医师
中药在治疗结核性胸膜炎时,有其特别的特点和优势,但不能代替真正的抗结核治疗。因为现在国家有传染病法,结核,是丙类传染病,即使是结核性胸膜炎也要按照传染病管制,所以肯定要用西药的抗痨药。中药的优势如下:1、胸水:但中药有个好处是在泻肺利水方面,因为西医在胸膜炎时,出现胸水,就是要抽水,有一定创伤性,在岁数过大或病情特别重时,不太适合接受这种操作。但如果不能及时抽取胸水时,可能会发生分隔,导致胸水抽不出来,在里面分成一小块,被纤维组织隔断。这时抽水也抽不出来,还是在B超下进行穿刺也不一定能抽干净。而中药的葶苈大枣泻肺汤是专门治疗饮停胸胁,即悬饮,这是中医针对水湿的利水治疗。但只用葶苈大枣肯定不行,还是配有其他运转肺气的药物,清热是防止里面的炎症过度发展导致刺激更多的胸水产生,还有泻肺利水、利尿的中药也有很多;2、胸膜粘连:中药对于浸润性胸膜炎后期导致的胸膜粘连,有专项治疗,这个西药无可替代。一般西医治疗胸膜粘连是通过胸腔镜进去后,把粘连带清理掉,但后面再粘连时,还需要用胸腔镜来治疗,创伤较大。但中药通过利气、活血来调整气血的运行,在很大程度上,减少粘连对后期呼吸的影响,还是有其治疗特点。
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