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新型冠状病毒肺炎诊断依据

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
新型冠状病毒肺炎的诊断依据,根据新型冠状病毒肺炎的诊疗方案试行第8版修订版,指出新型冠状病毒肺炎的诊断,应根据流行病学史、临床表现、实验室检查进行综合判定。新冠病毒核酸检测阳性,作为首要的诊断标准,其次流行病学史一共包括以下内容:1、发病时间内具有病例报告社区的旅行史或者居住史;2、接触过确诊为新型冠状病毒肺炎的患者,或者无症状感染者;3、发病时间内接触过来自病例报告社区的发热,或者具有呼吸道症状的患者;4、聚集性发病。临床表现具体如下:1、发热和或呼吸道症状等相关症状;2、具有新冠肺炎的影像学表现;3、在发病早期白细胞的计数,白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或降低。具有流行病学史,并具有临床表现中的2条,即可确诊为疑似病例。没有流行病学史具有临床表现中的3条,或者没有流行病学史具有临床表现中的2条,但是血清特异性IgM抗体阳性,也可以被确诊为疑似病例。疑似病例在具有实验室检查的支持,可以是确诊病例,确诊病例的确诊依据,包括2条,如下:1、新冠核酸检测阳性;2、没有接种过新冠疫苗的患者,同时IgM抗体和IgG抗体阳性。另外疑似病例在具有确诊依据中的1条,即可确诊为新型冠状病毒肺炎。
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