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乙肝母婴阻断失败的原因和处理

参与医生

中南大学湘雅医院 黄燕 主任医师
最常见的母婴阻断方法是在孩子出生以后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,基本上可以使100%的小三阳母亲所生的孩子不感染乙肝。大概可以使90%的大三阳母亲所生的孩子不感染乙肝。但是仍然有10%左右的失败率,导致失败的最主要原因是母亲分娩时的病毒量太高。在每毫升血液里,可以达到100万,甚至是1000万病毒存在。通过接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,不能够使所有孩子不感染乙肝。目前降低10%或让10%消失的方法是让母亲在怀孕后期服用药物,其实时间也不长,也就是3个多月。通过服用药物,把病毒降到每毫升100万以下。再注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,基本上可以达到100%阻断,所以关键还是降低母亲的病毒量。
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