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心肌病与心包炎鉴别
- 心肌病与心包炎鉴别
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中国医学科学院阜外医院 孔博 副主任医师
心肌病和心包炎在彩超上表现为心室运动受限和腔静脉卡压,尤其是缩窄性心包炎和限制型心肌病,所以需要进行进一步鉴别。缩窄性心包炎如果通过CT,尤其是核磁检查,可发现心包增厚,甚至钙化,导致心脏运动受限,但心肌本身厚度、活动不受影响。
对于心肌病,例如扩张型心肌病,则会出现心肌厚度变薄,心脏扩大;限制型心肌病患者心包基本正常,但心肌运动受限。另外,还包括酒精性心肌病、肥厚型心肌病等,与心包炎鉴别主要通过核磁检查、彩超检查和CT检查,其中核磁检查属于鉴别的金标准,而彩超检查和CT检查作为辅助手段。
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