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肾结石碎石后尿血是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
体外冲击波碎石治疗肾结石是一个安全、简单、有效的治疗方法,通常应用于<2cm的肾结石的治疗。碎石以后出现血尿,最常见的原因是在碎石以后,排石的过程中,结石对尿路上皮黏膜的损伤而导致。此时患者可能会存在一定的腰痛症状,冲击波对肾脏也有轻微影响,也可以造成血尿发生。极少数情况下,血尿是源于体外冲击波碎石对肾脏的损伤,源于体外冲击波碎石的应力效应和空化效应,主要损伤的是肾脏血管,尤其是存在有出凝血功能异常,服用阿司匹林、波立维等抗血小板,还有抗凝药物的患者,比较容易出现血尿。在年龄较大的患者中,也会出现血尿的情况,而较年轻患者的血尿发生概率极高。减少碎石的次数、能量和频率,可以减轻血尿发生的几率,还可以提高无石率。严重的肾脏损伤,还有肾包膜下血肿,甚至有肾脏挫伤、裂伤等,需要进行相应处理。
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