头部皮肤发痒伴有脱发，主要有以下几个原因：1、脂溢性皮炎和脂溢性脱发：多见于青中年男性，由于男性的雄激素水平较高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，头皮的皮脂腺分泌大量皮脂，沿着毛囊、皮脂腺的通路到达皮肤和头皮表面，正常寄生的糠秕孢子菌在大量皮脂的环境下繁殖和感染，导致头皮发痒、脱皮，进一步发展为脱发。患者常有家族史，要注意生活规律、不要熬夜，避免辛辣刺激性食物，可以经常用抗真菌药物的洗发剂洗头；2、头癣：通常发生在卫生条件较差的区域，常由传染导致。临床表现为头部块状断发，伴有瘙痒，表现为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，真菌检查呈阳性；3、神经性皮炎：由于生活不规律、熬夜或精神压力等导致的神经性皮炎，由于皮肤瘙痒，经常搔抓而导致脱发。头皮发痒、脱发，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，明确诊断和治疗。