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膝关节炎的有效治疗方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
不同类型的膝关节炎,治疗的有效方法不同。通常膝关节炎指退行性膝关节炎,也就是非感染性的膝关节炎。患者应限制膝关节活动,疼痛剧烈时要完全禁止活动,甚至用石膏或支具来固定膝关节。如果轻微疼痛,应该减少膝关节活动量,这是治疗膝关节炎最初非常重要的方法之一。此外,还可以口服非甾体消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康等类药物。针对退行性关节炎,还可口服硫酸或盐酸氨基葡萄糖,如果伴随有滑膜炎,患者还可口服双醋瑞因胶囊,治疗膝关节退行性关节炎所引起的滑膜炎。膝关节炎晚期如果关节间隙狭窄,存在骨性关节炎,可以在关节腔内注射润滑剂,如玻璃酸钠,帮助缓解症状。而对于晚期的膝关节骨性关节炎,如果任何方式治疗都没有效果,也可以采用人工膝关节置换手术来彻底解决。对于细菌感染所导致的关节炎,这类关节炎有效的治疗方法就是找到针对细菌的敏感抗生素,尽快住院进行抗感染治疗,同时限制膝关节活动。必要时尽快做手术,清除关节腔的脓液,对关节腔进行惯性引流,从而帮助膝关节感染性关节炎尽快康复。
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