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肝母细胞瘤怎么算晚期

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首都医科大学附属北京儿童医院 秦红 主任医师
肝母细胞瘤大概可以分4个危险度,包括极低危、低危、中危和高危,其中高危是相对比较晚期。在术前的PRETEXT分期中Ⅳ期的患者通常定义为高危,即肝脏的4个叶全部受累,全部长有肿瘤、原发灶、转移瘤,或肝门的整个血管全部受累。美国的肿瘤组织分组中,将肿瘤不能切除,且有远处转移包括肺转移、骨转移、脑转移等肝外的其它地方转移,定义为晚期或Ⅳ期。此外若肿瘤侵犯了门静脉、下腔静脉、肝静脉等主要的肝脏血管,也定义为晚期。目前临床上将甲胎蛋白低于100ug/L的情况,也定义为相对预后不良的因素,但在新的临床试验中认为甲胎蛋白低于100ug/L时,如果能完整切除肿瘤,也不一定要定义是晚期,所以未来的分期可能有些变化。
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