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肝母细胞瘤怎么确诊
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参与医生
首都儿科研究所附属儿童医院 武玉睿 副主任医师
肝母细胞瘤的确诊具体如下:
1、症状:存在腹部包块、腹痛等异常症状,有赖于家长的仔细观察;
2、肿瘤标志物:80%-90%的肝母细胞瘤患者甲胎蛋白增高。甲胎蛋白<20μg/L为正常,部分早产儿可以达到非常高的水平,但半岁后基本恢复正常。如果超过半岁甲胎蛋白依旧较高,同时存在肝脏包块,需考虑是否为肝母细胞瘤。对于甲胎蛋白低于100μg/L的肝母细胞瘤患者,往往预后不佳;
3、影像学检查:最方便的是超声检查,往往表现为单发包块,少数表现为多发病灶,边缘一般比较清晰;CT检查也较常见,一般建议做增强CT,可以观察包块的性质、内部结构、血供特点;磁共振软组织成像较好,无辐射,可以比较清晰地分辨出不同组织的特性;
4、病理学检查:最后的确诊需要拿到组织进行病理检查,目前采用的方法主要是穿刺活检,但也存在风险,甚至需要手术取组织。
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