黏膜下肌瘤3cm，大多数情况下需要手术治疗。黏膜下肌瘤是子宫肌瘤中常见的一种类型，这种类型的肌瘤容易引起月经量增多、月经周期紊乱等临床症状，因此，黏膜下肌瘤的患者一般临床上容易因为月经量增多，而出现贫血的症状。对于子宫肌瘤的患者，如果子宫肌瘤>5cm或者临床上出现症状，一般都建议给予手术治疗。如果子宫肌瘤生长在肌壁间等其他部位，则一般3cm的子宫肌瘤，不会引起明显的症状。对于非黏膜下的肌瘤患者，一般肌瘤需要>5cm，才会引起症状，此时才需要给予手术治疗。总之，子宫肌瘤是否需要手术，与每个患者的子宫肌瘤的生长部位、大小，以及是否有临床症状等多方面因素有关。