黏膜下肌瘤是否严重，主要与肌瘤的大小、是否有临床症状、对患者的影响大小等多方面因素有关，具体如下：1、不严重：若是单发的、小的黏膜下肌瘤，一般在临床上不会产生症状，对患者的影响较小，此类黏膜下肌瘤一般并不严重；2、较严重：若黏膜下肌瘤多发，且肌瘤较大，引起患者出现出血、阴道分泌物增多等多种症状，则比较严重。另外，患者出血较多时还会引起严重的贫血，使患者出现头晕、乏力等症状，上述症状会严重影响患者的生活质量，而且出血量较大时，患者还有一定的生命危险。此外，对多发的黏膜下肌瘤患者，有时还会出现一些疼痛症状，而此类症状也会加重患者的痛苦。因此，多发的、临床症状明显的黏膜下肌瘤，患者的病情相对比较严重，要及时采取手术切除肌瘤或手术切除子宫等治疗方式来改善症状。