头痛胀痛是临床非常常见的症状，很多患者头痛表现为胀痛，通常有以下几种原因：1、血压因素：中老年患者比较常见的是血压控制不好，血压突然升高导致头痛胀痛，可以先测量血压，如果确实与高血压病相关，要积极将血压控制在正常范围内；2、不典型偏头痛：表现一侧或两侧胀痛，偏头痛是发作性疾病，每次发作持续时间几小时，一般不会超过1天，如果偏头痛不严重，注意休息即可。如果比较严重，可以口服常规止痛药物。女性患者经前或经期可能会出现头痛，没有办法。某些食物也会诱发头痛，比如咖啡、红酒或奶制品，应尽量避免食用；3、紧张性头痛：也会出现头痛胀痛，胀痛通常是双侧，甚至整个头部都有胀痛，持续时间比较长，可以是几天、几周、几个月，甚至几年。紧张性头痛的患者通常有精神、心理因素，比如长期工作生活压力大、精神紧张、睡不好觉等，建议调节睡眠，或去医院神经心理科就诊，明确是否合并焦虑抑郁，如果合并焦虑抑郁或睡眠障碍，要针对相关情绪或睡眠治疗。