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心脏瓣膜置换术风险有哪些

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北京大学国际医院 潘广玉 副主任医师
心脏瓣膜置换术的常见手术风险如下:一、心脏风险:1、低心排综合征:心脏瓣膜置换术后,心脏功能不全或恢复较好,出现心脏排血量减低,称低心排。心脏出现低心排综合征,死亡率可明显增高;2、出血:特别是术后早期,因体外循、肝素或术后服用华法林,可能出现术后早期或者迟发性出血,导致心包填塞、心脏骤停等。二、其他器官功能障碍:如脑出血、脑梗、肺部感染、呼吸功能衰竭,甚至肾脏功能衰竭,需要透析治疗。此外,部分患者搭桥术后易出现房性早搏、室上性心动过速、房颤,多数不会影响生命。如果出现恶性心律失常,如频发多源性室早、短暂室速,易出现生命危险。因此为规避上述风险,需要术前进行充分准备,对各器官进行一系列评价,包括心脏。通常手术成功,术后看护、管理得当,患者积极配合,相关风险可明显减少,术后可以取得较好疗效。
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