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肾移植术后感染怎么办
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首都医科大学宣武医院 许建军 主任医师
肾移植术后感染分为几种情况,如移植肾感染、移植手术伤口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感染,如果是全身感染,一般都是机会性感染,正常人不会发生感染,如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、病毒感染,在正常情况下手术后不容易发生,但肾移植病人可能会发生,所以,一定要采取措施预防感染。如果移植术后发生了感染,不管是肺部感染,还是其它部位的感染,选用的抗生素对肾脏不能有毒性,要用顶级抗生素治疗,不要采用添油战术,避免错过控制感染的时间,一旦发生症状,立刻用到顶级抗生素控制住感染。对于抗霉菌感染,预防性给药即可。病毒感染也是预防用药,一般要连续使用3周,而且抗病毒药使用时间一定要长,不能短时间把药输进去,因为时间长才会使药物弥散。病毒不像细菌,细菌在血液里可以独立生存,病毒一定要寄生到细胞里,而且要寄生到有细胞核的细胞,如白细胞、组织细胞,如果抗病毒药输液速度太快,药物还没有弥散进入细胞就已经被代谢,便起不到抗病毒的效果。所以,使用抗病毒药的时候输液速度控制在5-6个小时以上,有利于药物向细胞内弥散,有利于控制病毒感染。
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