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缓进型高血压后期肾的表现

参与医生

武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
缓进型高血压后期肾脏的改变,即如果高血压得不到有效控制时,肾脏可以出现蛋白尿,同时可以出现肾功能损害,即肾小球滤过率的下降,会导致肌酐的升高。严重的肌酐升高,从而造成尿毒症的发生,最终可能会走向透析。缓进型高血压不同于急进型高血压,急进型高血压是短期内血压的急剧升高,通常会造成高血压的急症,如高血压脑病等急性高血压的损害。而缓进型的高血压,也需高度重视,如果缓进型的高血压,得不到有效的血压控制,长期的血压升高,会造成肾小球的硬化,从而导致有效滤过率的下降。此时通常在检查尿常规时,可以出现蛋白尿,早期可以是微量蛋白尿,后期可以出现大量蛋白尿的情况,大量的蛋白尿可以造成低蛋白血症,这时可以出现浑身水肿的情况。随着疾病的进展,肾脏可能出现肾功能的失代偿期,即肌酐值的升高。肌酐值随着疾病的进展,可以从最初的100-200umol/L,进展到600-700umol/L的严重肾功能损害状态,这时通常可以出现尿量的减少,血压的难以控制,甚至达到无尿的状况,需要进一步的血液透析治疗。综上所述,缓进型高血压后期肾脏的表现,如果血压得不到有效控制,是一个逐渐进展的过程。
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