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肾素型高血压怎么治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压是一种多因素疾病的常见病、多发病,涉及多种发动机制。肾素型高血压是指高血压发病患者,肾素活性增高与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活相关。其治疗推荐下列用药:1、血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利、培哚普利、咪达普利等。可明显抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ生成,适用于肾素性高血压;2、血管紧张素受体拮抗剂:包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等,此类药物为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,亦适用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所导致的高血压;3、醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,可作用于醛固酮受体,抑制醛固酮介导的储钠排钾,升高血压作用;4、β-受体阻断剂:可抑制交感神经兴奋,交感兴奋亦可导致肾素活性增高,亦适用于高肾素型高血压。肾素型高血压可优选上述4种降压药物进行治疗,可取得较为满意降压效果。
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