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如何检查肾上腺瘤是否有功能

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
对于肾上腺腺瘤的功能检查,主要是针对它所引起的激素紊乱而进行检查,具体如下:1、皮质醇增多症:如果是皮质醇增多症,通常要检查患者的游离尿皮质醇、渗液血浆皮质醇、过夜的小剂量地塞米松试验和48小时的小剂量地塞米松试验;2、原发性醛固酮增多症:如果是原发性醛固酮增多症,除要进行肾素-血管紧张素-醛固酮系统的检查外,要进行血钾检查和尿钾检查,对于确诊通常采用高氧负荷试验、氢化可的松抑制试验、生理盐水滴注试验、卡托普利抑制试验;3、性征异常症:对于性征异常症,主要是针对肾上腺激素进行检查,包括促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素,除此以外还要针对患者的性激素进行检查,包括黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮以及雌二醇进行检查。肾上腺腺瘤通常来源于肾上腺皮质,皮质可分为球状带、束状带和网状带,不同来源可能会对不同激素分泌造成影响。在球状带主要是对盐皮质激素,即醛固酮类激素产生影响,而在束状带主要是对糖皮质激素产生影响,网状带主要是对性激素产生影响。
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