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除颤时应每隔多少分钟电击一次直至心率正常

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心脏电除颤时,不同的情况,除颤的要求不太一样。比如心脏电复律,如心房颤动、室速,一般用小剂量的电流进行除颤,一般都会较好地恢复过来。在室颤的时候,也就是在抢救的时候,用最大剂量的电流进行除颤。有时一次电复律转不过来,可能要多次电除颤,可以每3-5分钟给一次电除颤,连除三次。如果仍然没有恢复过来,就叫难治性室颤,就是对于电复律的效果不好。这种情况,即使是继续的电复律,再多给几次电除颤也难以恢复。此种室颤叫顽固性室颤,又叫难治性室颤。这种情况往往意味着病人要死亡,因为即使除下去,室颤也恢复不到正常的窦性心律,其原因可能是窦房结功能不行,到最后除完颤恢复不了窦性节律,只是能恢复室性逸搏心律。但室性逸搏心律往往很慢,每分钟跳十几、二十次,基本上没有功能。所以在临终抢救室颤复律的时候,并不是一直除下去直到恢复窦律。其实除颤3次以上,如果还难以恢复窦性心律,还会继续除,比如隔几分钟,隔3-5分钟,但是基本上都回不来。只有少数人,文献报道大概有5%的人可能还能恢复窦律,但几率非常小。
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