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孕妇有乙肝抗体宝宝有抗体吗
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
孕妇有乙肝抗体,宝宝是否有抗体,需要明确孕妇产生的是哪种抗体,主要情况如下:1、如果是表面抗体,属于保护性抗体,预示着机体对乙肝病毒具有免疫力。这种抗体可以通过胎盘传给胎儿,但抗体滴度的持续时间较短,因此对于存在表面抗体的孕妇,宝宝仍然需要在出生后12个小时内注射乙肝疫苗,而且要按照0、1、6的程序完成全程注射才相对保险;2、如果孕妇不仅有表面抗原存在,同时还有e抗体或核心抗体阳性,也叫小三阳,部分孕妇可能存在HBV-DNA阳性(乙肝病毒脱氧核糖核酸),提示存在传染性而且有病毒复制。此时孕妇给宝宝的两个抗体不是保护性抗体,且持续时间不长,宝宝不仅需要注射乙肝疫苗,同时还要注射乙肝高效价免疫球蛋白;3、如果表面抗原阴性,只有核心抗体和e抗体阳性,此时抗体也可以通过胎盘进入宝宝体内,但此类抗体并不具有保护性。因此无论是否有表面抗体存在,宝宝出生后均需要按照正常程序进行乙肝疫苗的注射。如果孕妇除有此抗体外,还存在表面抗原阳性,宝宝出生12小时内不仅需要注射乙肝疫苗,还要注射乙肝高效价免疫球蛋白,即进行联合免疫,才能阻断乙肝病毒的传染。
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