84岁的老人心梗即心肌梗死的治疗方案，实际上，就是冠心病的二级预防，即A、B、C、D、E的治疗方案，具体如下：1、A：A通常指的是阿司匹林，抗血小板药物的使用，A同时还指RAS抑制剂的使用，这主要是因为心肌梗死通常存在着心肌重构的情况，RAS抑制剂，ACEI或者是ARB类的药物，是建议使用的，比如咪达普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等等，这些RAS抑制剂的使用也比较广泛；2、B：B通常指的是blood pressure，即血压的控制，和β受力阻滞剂的使用。如果心肌梗死合并有高血压，对于84岁的老人也建议进行血压的控制，尽量控制在140mmHg以下，此处指的是收缩压，如果不能够耐受，可以控制到150mmHg以下。B同时还指的是β受体阻滞剂的使用，包括有比索洛尔，还有美托洛尔片等等，这主要是β受体阻滞剂的使用，可以降低心肌耗氧量、改善老人长期的预后；3、C：C指的是戒烟，如果老人抽烟，建议戒烟，除此之外指的是血脂的管控，其中他汀类的药物建议使用；4、D：D指的是血糖的控制和减肥，如果是超重的老人，同时合并有血糖的升高，要进行体重的减轻和血糖的管控；5、E：E指的是教育和运动，老人心肌梗死。同样的在慢性稳定期时，可以进行心脏康复的治疗，同时给予老人健康教育。总而言之，84岁老人心肌梗死的治疗方案，主要是冠心病的二级预防的治疗，包括有A、B、C、D、E的治疗方案。