80多岁老人，股骨颈骨折的最佳治疗方案包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：如果患者是80岁老人，发生股骨颈骨折，类型为经颈型和基底型，骨折断端的血液供应基本能够得到保证，不容易发生股骨头坏死。患者通常可考虑采取保守治疗，尤其是身体状态相对较差的患者，通过下肢牵引，能够维持骨端对位对线，促进骨折愈合，但需要注意加强护理，避免形成褥疮等并发症；2、手术治疗：如果80多岁老人，身体状态相对较好，股骨颈骨折的位置是在头下行，股骨头容易发生股骨头坏死，最好选择手术治疗。通过手术更换人工关节，使患者能够早期负重活动，恢复生活质量，也可以考虑采取闭合复位螺钉内固定治疗。综上所述，80多岁老人，股骨颈骨折最佳治疗方案具体可以咨询骨科门诊医生，由专科医生根据病例的特点为患者进行选择，使患者清楚自身骨折的严重情况，适合的治疗方法。如果符合手术治疗指征者，应尽早接受手术治疗，避免长期犹豫，导致卧床并发症的发生。