多数强直性脊柱炎患者可以同房。疾病活动期或者有严重关节变形、关节畸形、神经系统受累的患者，不建议同房。强直性脊柱炎对患者的生育能力没有明显的不良影响，强直性脊柱炎患者妊娠以后疾病可以改善，也可以病情加重。临床上治疗强直性脊柱炎的药物，如肿瘤坏死因子抑制剂，男性患者可以应用，女性患者妊娠期的时候也可以选择应用，部分药物不会对患者以及胎儿造成不良影响。强直性脊柱炎是与遗传有关的疾病，如果有妊娠要求，要咨询专科医生是否可以妊娠。