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频发室早需要处理吗

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中国医学科学院阜外医院 丁立刚 主任医师
频发室早即频发室性期前收缩,指室性期前收缩的频率较多,比较高。频发室性期前收缩是否处理,与患者症状以及室性期前收缩发作数量有关,常见分析如下:1、评估室性期前收缩数量的方法,需要进行24小时动态心电图检查。如果24小时内,室性期前收缩发作超过上万次,如果持续时间比较长,可能引起心脏结构改变,比如心脏扩大,少部分患者可能出现心功能降低,需要积极进行处理;2、部分患者室性期前收缩数量不多,症状比较明显,比如明显心慌、胸闷症状,夜间室性期前收缩发作时,可以加重失眠。由于症状比较重,即便数量没有超过每24小时上万次,也需要进行干预、处理。频发室早的处理方法目前主要有两种,一种方法是药物治疗,比如应用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片或者盐酸莫雷西嗪片、β受体阻滞剂等,上述药物可以减轻室性期前收缩发作。另一种是更为积极或者根治性的方法,主要采用射频消融,可以彻底根治室性期前收缩,成功率接近90%。
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