阴道镜检查出高度病变，不一定是癌。有时阴道镜只是拟诊，并不具备确诊功能，更多可能是指引镜检医生，在病变最严重部位取活检，判断是否为癌。根据活检组织，即病理学结果才能确诊，阴道镜报告为拟诊，可能是初步诊断，可能是高度病变，不一定是癌，有时可能是CIN2或CIN3。CIN2并非癌，只要术后病检不升级，大多数可能通过利普刀，即可解决。CIN3是高度病变的一种，部分CIN3包括在原位癌内，但原位癌与宫颈浸润癌，在治疗和预后方面区别较大。原位癌或CIN3，尤其是年轻患者，现在治疗可能更趋于保守。尤其是有生育要求患者，可能行锥切，病检未升级且切缘干净，无CIN病灶累及情况下，可能到手术为止，并非必须后续治疗，可能更多是随访。所以阴道镜检查出高度病变，不一定是癌，等最终病检结果出来后，才能确定。