血糖偏低与糖尿病的血糖偏高症状相反，但是特殊情况下，血糖下降是糖尿病的早期临床表现。2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗，在吃完东西后的2个小时或3个小时，胰岛素水平较高，但是血糖已经降到基本正常。这时出现胰岛素不适当分泌，表现在早餐后、中餐前的餐前低血糖，此时血糖偏低属于糖尿病的早期临床表现。很多病人总觉得血糖低，通过反复餐前过早进食、过多进食缓解症状，发现是糖尿病。因此血糖波动高低不同，在不同类型糖尿病中的表现不一样。在临床中，如果有低血糖、体型偏胖，尤其是餐前低血糖，家里有糖尿病的家族史。建议到内分泌科做OGTT检查即胰岛素释放试验，看看是否存在明显的胰岛素抵抗错峰。如果存在这种情况，提示低血糖可能不是饥饿问题，是糖尿病的早期表现。