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经常血糖低是糖尿病吗
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华润武钢总医院 林萱 主任医师
经常血糖低不一定是糖尿病,经常血糖低是否是糖尿病困扰很多临床医务工作者和很多患者。很多糖尿病患者在早期时以低血糖为表现,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。很多患者出现胰岛素分泌高峰延迟时,在下一餐前出现低血糖症状。如果患者经常出现低血糖症状,需要做葡萄糖耐量试验以明确患者是否存在糖尿病诊断。在做葡萄糖耐量试验之后会了解患者的血糖情况,如果患者餐后一小时血糖≥10.0mmol,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,则可能需要警惕是否存在糖尿病。
如果患者没有明显临床症状,需要下次做同样的葡萄糖耐量试验。如果两次值都达到糖尿病诊断标准,即空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,可以给患者下糖尿病诊断。
还有一种低血糖是胰岛β细胞瘤,因为β细胞瘤患者胰岛素异常分泌,所以导致在临床中间反复发作低血糖。此时患者也要去进一步明确病因来了解胰腺、胰岛情况,需要做CT、核磁共振、超声。
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