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得了糖尿病足要手术吗

参与医生

郑州市第一人民医院 黄红军 副主任医师
随着糖尿病患者逐渐增多,糖尿病足患者也逐年增高。糖尿病足是下肢的血管病变和神经病变而导致的溃疡,患者的足部溃疡有轻有重。因此,得了糖尿病足可能要手术,也可能不要手术,具体如下:1、不要手术:临床上通过Wagner分期,可将糖尿病足分五期。若是轻的糖尿病足,如浅表的溃疡,即没有深部组织组织外露,如骨、肌腱等,也没有深部组织感染。此时可以通过换药治疗,也可应用生长因子促进创面愈合;但若合并浅部组织感染则需应用抗生素类的软膏;2、要手术:但若患者的创面较深,则通常需要手术治疗。较深的创面包括脚趾头坏疽,骨头、肌腱等深部组织外露、深部组织的感染,如合并蜂窝织炎、急性坏死性筋膜炎等。若糖尿病足的患者合并上述症状,通常要通过手术清除坏死组织、减轻患者的感染。此外,部分糖尿病足的患者若出现足部坏疽,通常还需要截肢,因为足部坏疽是比较严重的并发症。导致糖尿病足的血管病变包括血管狭窄、血管栓塞,从而造成下肢缺血、缺氧;而神经病变包括下肢运动神经和感觉神经病变,进而导致下肢肌肉萎缩、皮肤变薄、皮肤组织的抵抗力和屏障作用消失,上述因素共同作用导致患者的足部溃疡。
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