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多发性子宫肌瘤治疗方法
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河南省直第三人民医院 喻春霞 副主任医师
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法应因人而异,没有最好,只有更好,应根据个人情况个体化治疗。具体治疗方法需结合患者的年龄、生育要求,子宫肌瘤的大小、数量、位置、症状的严重程度等方面,如黏膜下肌瘤,不管大小都要做治疗,可以行宫腔镜下的手术治疗。
如果位于宫底肌壁间,<5cm的肌瘤可以观察,如果有月经量异常,可以药物治疗。子宫肌瘤的观察治疗,部分肌瘤较小,即使多发,若无月经量增多、痛经,无其它不适,可观察治疗。月经量增多者心理负担较重,可选择药物治疗。药物治疗可应用部分中成药或米非司酮,口服避孕药治疗。
手术治疗可以选择宫腔镜下手术治疗或腹腔镜手术治疗,宫腔镜手术适合于黏膜下子宫肌瘤患者。腹腔镜手术适合于浆膜下子宫肌瘤,或者宫底肌壁间的子宫肌瘤。其它治疗方法,如高能聚焦超声治疗、微波消融治疗、介入治疗,其中介入治疗就是子宫动脉栓塞术与子宫内膜的消融术,是目前的保守治疗方法。
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