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多发性子宫肌瘤的治疗方法

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河北医科大学第一医院 孟亚丽 主任医师
子宫肌瘤是妇科临床最常见的一种良性肿瘤,这种肿瘤发病率较高,生育年龄的女性,比如35岁以上女性,书本上的统计20%的女性都患有子宫肌瘤,所以大家可想5个女性当中就有1个患子宫肌瘤,非常多。子宫肌瘤临床是否要处理,主要考虑到肌瘤生长的部位、肌瘤的大小、是否影响月经、影响病人的生育以及是否合并其它的病症,要根据病人是否要求生育及病人的年龄,综合来判定的。如果患者是一种多发性的子宫肌瘤,瘤子都是向外生长的,就是向子宫表面突出的不影响月经,而且肿瘤虽然是种多发性的,肿瘤生长的很慢,肿瘤的体积都比较小,没有压迫症状,比如病人没有尿频、没有向两侧输尿管的压迫、肾盂积水,也没有排便的困难、没有影响到月经,而且这个女性年龄有很大,又接近到绝经的这种年龄或者年轻的女性,不影响生育,也没有其它的一些宫颈病变,可以给予定期的复查。如果这种瘤子同样生长得很慢,影响到了病人的月经,向内生长的子宫肌瘤就是向宫腔内的,考虑做宫腔镜,切除肌瘤,向外生长的肌瘤比较快的,可以腹腔镜剥除肌瘤。甚至女性不要求生育,肌瘤长得很多很快的,可以考虑手术的治疗。总而言之,子宫肌瘤治疗是要一种综合的评定,根据患者肿瘤的情况、位置、生长的情况及年龄的大小、是否合并子宫其它的病症、保守治疗的情况和病人是否要求生育等等,综合决定是进行观察、药物,还是手术治疗。
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