如果只有甲状腺总t4水平升高，而其他甲状腺激素，包括总t3、游离t3、游离t4以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平TSH正常，一般不需要特殊的治疗。因为在体内发挥甲状腺激素的主要作用是游离t3和游离t4，如果只是总t4的升高，有可能是由于蛋白质增高所导致。因为总t3、总t4是游离t3和游离t4与蛋白质结合的产物，如果体内蛋白质合成过多，就可能造成总t3或者总t4的轻度升高。最常见的就是妊娠的患者以及有些肝病的患者，都可以出现这种情况。如果没有高代谢症候群以及甲状腺激素的其他激素都没有升高的情况下，一般不给予治疗。但是如果发现总t4升高、总t3、游离t3、游离t4也升高，促甲状腺激素水平下降，而且甲状腺的抗体也升高，包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。除此之外患者出现临床症状、体征，则可以诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，此时才需要治疗。如果只是单纯一项增高，一般没有临床症状，不给予治疗，可以定期复查以后再观察。