大便不成形需要做肠镜检查，当然要结合具体的情况，如果年龄在40岁以上，长期有大便不成形的表现，一定要去做肠镜检查，去做结肠癌筛查，排除有没有结肠癌、结肠息肉等相关问题，结肠炎症也可以引起大便不成形的表现。如果肠镜下本身没有明确病变，但是大便确实就是不成形，有可能是肠功能紊乱的表现，肠功能紊乱调节，有时需要综合因素去考虑，包括饮食上的注意，还有心情、情绪方面，还有药物调整，主要可以用益生菌，还有调节肠功能的药，去帮助缓解大便不成形的相关症状。如果长期大便不成形，从来没有做过肠镜检查，还是一定是要去做的，做完了才能排除肠道的相关病变。另外，除了肠镜以外，也可以用大便的化验，去帮助进行初步筛查。如果大便有潜血，更是提示要去做肠镜检查，但是如果大便没有问题，也不是就可以不做，因为有很多息肉，甚至是已经到了癌阶段，也不一定有大便化验的异常。