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肾结核最突出的临床表现

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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾结核患者突出的临床表现是反复泌尿系统排尿刺激性症状,具体表现是尿频、尿急、疼痛、血尿等。反复出现泌尿系统感染症状的患者,要考虑到泌尿系统结核,尤其是肾结核发病的可能。但是大部分肾结核患者在就诊过程中没有任何症状,很多患者是因为出现肾积水就诊,通过对积水的病因排查和分析,发现患者肾盂、肾脏腔隙性的结构发生变形,甚至出现输尿管狭窄等问题,从而引起肾积水的表现。所以患者如果有不明原因的肾积水,不明原因的反复尿频、尿急、疼痛、血尿等症状时,需要考虑到肾结核。肾结核患者往往有肺结核病史,发病通常是由于肺结核病灶,通过血液播散途径到达肾脏,从而对肾脏产生实质性的破坏效应,进而出现后续积水、肾盂结构变形,甚至泌尿系感染的临床表现。对于这类患者,应该警惕泌尿系结核、肾结核的可能性。
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