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肾结核CT表现

参与医生

湖南省胸科医院 张倬 主治医师
肾结核多数由血源性感染引起,原发病灶主要位于肺部,结核杆菌随血流侵入肾脏引起感染,90%位于皮质,10%位于实质。如患者免疫力高、细菌少,则病变局限于皮质内,形成微小肉芽肿,结核感染多可治愈。 若患者免疫力低,病变继续侵犯,形成干酪样变和结核脓肿,脓肿可破入肾盏,坏死物排出形成空洞。CT表现因肾结核发展的不同阶段而表现各异,具体如下: 1、早期显示为肾实质内多发形态不规则低密度灶及空洞,边缘不规则,可与肾盂肾盏相通,增强扫描病灶内无明显强化; 2、病变进展期可表现为部分生长或全部生长,肾盂扩张呈多发囊性低密度灶; 3、病变可见大小不一的钙化灶,呈点状或者不规则高密度影; 4、晚期肾脏体积缩小,皮质部分形态不规则,肾盂、肾盏明显增厚,肾大部分或全部弥漫性钙化。输尿管常完全闭塞,但膀胱结核可逐渐好转,形成肾自截。
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