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垂体饱满要注意什么问题

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
垂体饱满是垂体核磁检查的影像学改变,内分泌医生首先要评估垂体功能是否正常。脑垂体是内分泌的司令部,负责管理周围的靶腺,包括甲状腺、性腺、肾上腺以及外分泌的乳腺,出现垂体饱满需要注意以上腺体的问题。通过测定脑垂体分泌的促激素以及周围腺体分泌的激素,来评估垂体功能是否高或低。医生详细询问患者是否有周围腺体功能高或低的临床表现,比如青少年是否生长发育正常、是否过早出现第二性征。是否存在甲状腺功能减退的怕冷、浮肿、明显乏力的表现、是否存在甲状腺功能亢进的怕热、多汗的表现、是否存在向心性肥胖及满月面容等皮质醇增多的表现,还会了解是否有泌乳等外分泌腺体的症状。不仅要询问症状,也会进行详细的体格检查,垂体核磁检查不仅要做平扫也要做强化检查。还要仔细寻找有无引起垂体饱满的病因,比如有些是生理因素,如怀孕后,女性垂体就会出现生理性增生,检查核磁就会出现饱满,此种情况不需要治疗。由于甲状腺功能减退出现垂体代偿性增生,也可表现为垂体饱满。通过补充左甲状腺激素,垂体饱满都会恢复正常。如果是垂体某些炎症,比如病毒性感染、细菌性感染,甚至自身免疫性疾病,也可造成垂体饱满。如果医生经过详细检查,发现垂体功能正常,也没有找到特殊的疾病,建议定期复查。
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