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肌张力障碍必须治疗吗

参与医生

中国人民解放军总医院 崔志强 主任医师
肌张力障碍自愈的可能性非常小,患有肌张力障碍大多数患者需要马上治疗。首先要查找肌张力障碍的病因,对于诊断为继发性肌张力障碍的患者,即有明确病因,便要对因治疗,如多巴反应性肌张力障碍,因为基因突变,导致体内左旋多巴合成障碍,口服美多芭有戏剧性变化。而外伤、感染、肿瘤等,这种基底节区损伤,虽然有明确病因但是没有特效方法,可以考虑对症治疗,以物理治疗为主,如按摩、针灸、理疗等康复,也可以使用肌松类药物来进行治疗。 对于儿童和青少年患者,常以阶段性或全身性肌张力障碍为主。口服药物为主要治疗方法,可以先试用左旋多巴或抗胆碱能药物或巴氯芬等。对于药物治疗无效的患者,在严格评估的情况下,可以选择脑起搏器治疗。对于成年起病的患者,其病灶多是局灶性,肉毒杆菌毒素局部注射是首选方法,抗胆碱能药物可以作为辅助治疗,对于肉毒素治疗和药物治疗无效的患者,可以考虑周围神经离断或脑起搏器治疗。
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