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尿微量白蛋白高怎么办
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物。当患者出现尿微量白蛋白升高时,要寻找具体原因,常见的原因和治疗如下:1、糖尿病:患者尿微量白蛋白增高,如果多次尿微量白蛋白和尿肌酐比值增高,常提示患者可能出现早期糖尿病肾病,要积极应用RAAS阻断剂,如ACEI、ARB类药物以及钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净,控制血压、血糖的同时减少蛋白尿;2、高血压:患者出现尿微量白蛋白增高,同时伴有夜尿增多,常提示有高血压肾损害的可能,治疗方法为早期、充分应用RAAS阻断剂,如ACEI、ARB,在降血压的同时减少蛋白量;3、肥胖:患者进行饮食控制、运动,降低体重可以减少尿微量白蛋白;4、肾脏疾病:患者可以进一步做24小时尿蛋白定量检查,进行综合性干预治疗。
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