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碘131治疗利弊
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
碘-131治疗的利弊如下:一、利:1、有效:口服的抗甲状腺药物治愈率仅50%,复发率也将近50%,而碘-131治疗甲亢治愈率在90%以上,复发率不到10%。碘-131就是利用甲状腺具有高度摄取碘的作用,通过给予放射性的碘,甲状腺就把碘摄取以后,放射性的碘在甲状腺局部放出β射线,射程非常短,不会对周围组织有破坏作用。通过放射性的碘放射出的β射线产生的生物生理的作用,使甲状腺组织被破坏,产生不用流血、不开刀,使得甲亢被治愈;2、安全:碘-131治疗不仅有效,复发率低,而且也有研究发现非常安全,不会增加甲状腺癌和白血病的风险,同时也没有影响生育或者是生长发育,而且碘-131放射出的β射线对其他的组织没有明显的影响。二、弊:1、碘-131治疗会导致甲状腺功能减退,但是并不是它的副作用,因为碘-131治疗甲亢的原理就是使得甲亢变为甲减,从而治愈甲亢;2、碘-131治疗还有一个需要注意的就是可能会出现眼睛的突眼加重,当然通过适应证合理的选择,也可以尽量避免碘-131引起浸润性突眼;3、碘-131治疗如果没有得到充分的准备,发生甲亢危象的风险有可能增加,但是如果在内分泌科医生和医学科医生充分的准备下,甲亢危象可防可控。
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