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腱鞘巨细胞瘤不做行吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
腱鞘巨细胞瘤是良性的软组织肿瘤,很少出现转移,生长也相对较缓慢,但是腱鞘巨细胞瘤需要手术,原因如下:1、减少术后复发:腱鞘巨细胞瘤会增生,而且会沿着腱鞘和关节弥漫性增生,早期治疗腱鞘巨细胞瘤比较容易彻底治愈,而后期广泛生长的腱鞘巨细胞瘤进行治疗时,容易治疗不彻底,出现较高的复发率,可能需要再次手术;2、减少手术的难度和关节僵硬:腱鞘巨细胞瘤并不是恶性的软组织肿瘤。但是需要早期处理、及早手术,目的主要是在腱鞘巨细胞瘤早期生长范围不大、范围比较局限的情况下,更加容易彻底切除。因为腱鞘巨细胞瘤只有连带周围组织彻底切除,才能尽量降低术后复发率。而一旦腱鞘巨细胞瘤生长较长时间,会沿着腱鞘和关节呈弥漫性生长,会把重要组织包绕在内,此时再进行手术一方面比较难以做到完整切除。即使对广泛性腱鞘巨细胞瘤做广泛切除,术后仍然有较高的复发率。据统计腱鞘巨细胞瘤,术后复发率在20%-40%左右,是软组织肿瘤中比较容易复发的肿瘤。同时腱鞘巨细胞瘤,如果广泛侵犯关节、肌腱以及关节周围结构,手术时容易破坏掉上述结构,或者容易在术后引起上述结构的粘连和僵硬。所以一般建议腱鞘巨细胞瘤早发现、早治疗,一方面减少术后复发,另一方面减少手术的难度和关节僵硬、关节粘连的不良反应发生。
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