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5岁儿童尿路感染,怎么办
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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
5岁儿童在出现尿路感染后,作为家长也不用紧张,可以让其多喝水、多排尿。儿童的这种尿路感染基本可以治愈,一般1-2天就可以。如果儿童经常发作,这时要局部检查儿童尿路感染的诱因。有的儿童是因为包皮龟头炎、包皮过长,或者包茎的情况,局部经常发炎感染,诱发逆行的尿路感染,这时可能会有局部红肿、疼痛,伴有毒性或者炎性分泌物。此外,可能还有尿急,比如一说上卫生间,马上就要去,不去可能尿湿裤子。还有儿童尿频,刚去卫生间又要去,1-2分钟去1次,但每次去排尿量很少。有的儿童可能还有尿痛,儿童在排尿过程中会告诉家长,尿道有灼烧感、疼痛感、异物感、针扎刀刺样的感觉,这是典型的尿痛表现。而出现尿急、尿频、尿痛,这是典型的尿道炎或尿路感染的情况。出现这种情况后,如果只是偶尔出现,通过多喝水、多排尿,比如天热时吃西瓜,多利尿,基本可以达到治愈的目的。如果儿童经常频繁发作,且伴有发热、血尿的情况,需要查尿常规,检查尿液里面白细胞数量、细菌计数情况,以及有没有红细胞。同时做B超,可以检查儿童膀胱的形态、功能情况,肾脏、输尿管有没有扩张、积水,有没有引起这种诱因的存在。因此,5岁儿童尿感染如果是偶然出现,可以通过多喝水、多排尿,严重的可以口服头孢类的抗生素。如果频繁发作,需要查泌尿系B超排除一下上尿路有没有畸形,或者是有没有积水,以及少见的尿路畸形情况存在。
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