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尿道结石引起肾积水怎么治疗
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浙江大学医学院附属第二医院 黄文杰 副主任医师
尿道结石引起的肾积水即肾结石或输尿管结石引起的肾积水。肾积水大部分情况是输尿管结石或肾脏流出道结石造成梗阻引起,但有些人肾积水较轻,有些人肾积水较重。如果结石较小,预期能自行排掉,可进行药物排石,以及多饮水、做排石操、运动等进行排石,只有排出石头,肾积水才会好转。
如果肾积水较重,结石自行排出可能性较小,则需手术治疗,可进行碎石治疗,包括体外冲击波碎石、腔内碎石,也可进行腹腔镜切开取石等治疗。如果尿道结石造成的肾积水较严重,导致肾脏没有功能,或造成反复肾积水并发感染,这时可能不需要处理结石,即使处理结石后肾脏功能也无法恢复,需要进行肾脏切除。所以输尿管结石或肾结石造成肾脏积水,主要根据结石大小、位置以及造成肾积水的严重程度决定,包括药物治疗、保守治疗以及手术治疗对结石进行处理,甚至最后切除肾脏等方法。
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