近视500度、散光100度可以做手术。近视伴散光可以通过激光手术，得到非常好的矫正效果。近视500度、100度，属于激光手术的治疗范围，通过激光手术治疗近视合并散光，比用框架眼镜矫正会获得更好的视力矫正和视觉治疗。但是，虽然近视500度散光100度在激光手术的矫正范围，如果具体到个人是否可以行激光手术，需要通过完善术前评估决定。比如有比较严重的感染、角膜不稳定、角膜比较薄以及有眼内相关疾病等，可能导致无法行角膜激光手术。所以，近视500度散光100度需要根据术前检查情况，对患者的眼睛进行综合评估之后，判断是否可以行激光手术，以及选择何种方式的激光手术。