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前列腺穿刺评分9分是不是晚期前列腺癌

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
若前列腺穿刺评分是9分,不一定认为病人是晚期。因为前列腺穿刺评分9分是Gleason评分,而Gleason评分是病理分级的标准。Gleason评分9分的确算是恶性程度非常高的前列腺癌,但评价肿瘤的早期、中期、晚期,是要看肿瘤在全身的分布、是否发生转移。若肿瘤发生了转移,通常是晚期,这个对于前列腺癌与其他肿瘤都是类似的。Gleason评分9分的病人容易出现全身转移,但并不是所有的病人都会出现全身转移。若一个病人的Gleason评分9分,但做了骨扫描、全身的PET-CT并没有发现全身转移,此时临床认为还是一个早期或中期的病人。肿瘤区分早期和中期依赖的是影像学检查,通过影像学检查观察肿瘤是否长出前列腺。若没长出前列腺,则命名为器官局限性前列腺癌,即局限在前列腺器官里面的肿瘤;若肿瘤已经突破前列腺包膜,长到了外面,则称为局部进展期的前列腺癌。上述两种前列腺癌的病人都可采用手术、放疗等治疗方法来获得比较好的治疗效果。但若前列腺癌到了晚期,即转移性的前列腺癌,此时可能更需要依赖系统治疗,即通过全身的内分泌治疗、化疗等治疗方法来提高病人的生存期。
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