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肾结石微创手术伤肾吗

参与医生

解放军第309医院 李州利 主任医师
肾脏结石的微创手术有输尿管镜治疗和经皮肾镜治疗,任何治疗措施可能对身体都有一些损害: 1、输尿管镜通过输尿管达到肾盂,如输尿管镜检查或者结石治疗要冲水,主要影响因素是水中毒,注水是为了把结石看清楚,注水的压力过高,水就可以吸收会引起水中毒。输尿管镜检查时,输尿管的腔道非常狭窄,操作比较困难会造成输尿管的损伤,最严重的损伤是输尿管撕脱。这种情况就要通过手术来缝合输尿管,或者做自体的肾移植,其并发症比较严重的; 2、经皮肾镜是要通过皮肤打个洞,要达到肾盂部分来处理结石,对肾脏本身而言应该是有创伤的,如果不熟练会伤及肾脏里面的血管、会引起出血,等结石处理完以后,在肾脏的局部会有创面,这个创面反过来也会引起结石生长。在处理完结石以后,会产生通道,这个通道里面也有可能有结石的残留,当然这种治疗也可能发生水中毒,因为在操作过程中为了能看得清楚结石,冲水如果压力过大,可能会造成水中毒。还有一种情况是水的外渗,也是做经皮肾镜可能出现的问题。 上述两种方式都是比较成熟的方式,但是对肾脏都有潜在的损害,但是总体来讲两种方式都是比较安全的,并发症的发生率还是较低的,主要依据医生的操作熟练程度和病人本身体质的情况,来综合判断、综合考虑。
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