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引起腹腔积液的原因
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
腹腔积液原因较多,基本不区分男性、女性,包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关等很多原因。对于女性而言,自身免疫疾病相关的腹腔积液,可能较男性稍多,因女性是自身免疫性疾病好发的群体。消化科主要是肝源性疾病引发的腹腔积液,主要是肝硬化引起的腹水,原因包括门静脉高压,其导致腹腔内血管床的流体静压升高,进而导致水分渗出到腹腔中。肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆中白蛋白浓度下降,血浆中胶体渗透压下降,进而无法保留水分,使水分渗出到血管外,即腹腔中。肝硬化出现腹水,提示肝硬化已进入晚期阶段,腹水是肝硬化晚期的并发症。此外包括食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝性脑病等。女性多见于男性的是自身免疫疾病相关的腹腔积液,不仅局限于腹腔,还包括胸腔、心包等,有较多自身免疫相关指标阳性,需要就诊风湿免疫科进行治疗。
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